SEMIOLOGÍA QUIRURGICA: Las mamas

Las mamas se ubican sobre 2 músculos pectoral mayor y pectoral menor, por lo general se extiende verticalmente desde el nivel de la segunda costilla, hasta la séptimas.

La grasa y el tejido conectivo junto con los ligamentos de Cooper que unen la glándula a la piel, este le da forma y la sostiene.La mama ademas contiene vasos arteriales, venas y linfáticos así como elementos nerviosos.El cuadrante superior lateral se extiende diagonalmente en dirección a la axila y se le conoce como cola de Spence.

Inspección y palpación:

Se observan las dos mamas mirando si hay asimetrias, deformaciones,bultos,retraciones,etc. El examen se hace estando la paciente acostada, sentada o de pie, para distinguir asimetrias.Se le solicita el lebantamiento de los brazos.Si el peson de una mama esta retraído combiene tener presente la posibilidad de una lesión cancerosa.En las areolas mamarias se distinguen prominencias pequeñas como glándulas sebaceas y algunos folículos pilosos.

Toda la glándula debe ser examinada incluyendo los cuatro cuadrantes y el tejido bajo el peson y la cola de las mamas y ademas se deben examinar las axilas. El examen se efectúa presionando los dedos contra la pared toraxica, el recorrido de forma radial o por cuadrantes para detectar nódulos Observar la piel, si esta enrojecida o con textura de naranja. Las mamas grandes son mas difíciles de examinar y existe riesgos de que no se detecten nódulos. Las mamografias y ecografias complementan el examen de las mamas.