La observacion

La observación es la capacidad que tiene el ser humano de inspeccionar mediante el empleo sus propio sentidos , con o sin ayuda de aparatos técnicos, los hechos de su interés que tienen lugar espontáneamente. Esta es la herramienta mas importante que tiene el medico para realizar parte de la historia clínica que se realiza al paciente.

Aspectos a tomar en cuenta en la observación del paciente:

color de piel

signos que presente el paciente

la atención del paciente hacia el medico

tener en cuenta sus emociones diferencias y aptitudes

vestimenta

higiene

forma de ojos, oído ,nariz y boca 

En orden general observamos la vestimenta del paciente (su higiene, ya que nos orienta sobre algunas enfermedades que puede padecer), su actitud o postura, las facies, el hábito corporal, la talla, el estado de nutrición, la marcha y sus movimientos.

ACTITUD

Ø Actitud: cooperador, poco cooperador, alegre, triste, etc.
Ø Estado de conciencia: ubicación de tiempo. De espacio del lugar donde está. De persona, quien es.
Ø El lenguaje: articulación de la voz, si es fácil de comprender y si es coherente.


FACIES

El aspecto de la cara se encuentra determinado por las modificaciones que en ella imprime las enfermedades. Puede reflejarse reacciones de miedo o estados de ánimo: alegría, tristeza, dolor. Tipos de facies: hipocrática, ictérica, anémica, tiroidea, cushingoide, acromegalia, mixedema.

Hipocrática: las mejillas hundidas, con nariz afilada, ojos redondeados de halos rojos azulados, causada por perdida excesiva de peso.







Mixedema: deficiencia de la hormona tiroidea. Se puede constatar: Cara hinchada Labios y lengua gruesos Piel gruesa y seca Piel pálida Las personas se mueven y hablan lentamente, esto se debe al hipo metabolismo.





Facies mitrálica: se observa en algunos enfermos con estenosis mitral. Las mejillas se presentan con una rubicundez cianótica.





Cretinismo: es el resultado de la deficiencia congénita de la secreción tiroidea que origina defectos en el desarrollo físico y mental. Se manifiesta durante la segunda mitad del primer año de vida




Las facie es patognomónica: labios gruesos, lengua bastante grande que sobresale de la boca, parpados gruesos y frente arrugada, pelo seco, grueso y frágil, carácter tranquilo, mecanismos mentales lentos y deficiente, el niño sigue siendo de corta talla y con el curso de los años puede ser clasificado como un enano.



Acromegalia: esta presenta prognatismo y rebordes supraorbitarios prominentes.


Síndrome Cushingoide





Ictericia

Anémica